Гипертонус во время беременности
Татьяна Саргунас
«Гипертонус матки» - такой диагноз ставится
каждой второй беременной в женской консультации.
С другой стороны – этой «болезни» нет ни в одной стране,
кроме России...
Матка никогда не приходи в опасный тонус
в естественных обстоятельствах.
Единственное, что может привести
к угрожающему гипертонусу, - это препараты,
стимулирующие мускулатуру матки,
такие как питоцин (синтетический аналог окситоцина)
или мизопростол.
Важно избегать этих лекарств во время беременности».
Мерсден Вагнер,
доктор медицины, акушер,
специалист по перинатальной эпидемиологии,
директор Европейского отделения "Мать и дитя"
Всемирной Организации Здравоохранения
«У некоторых женщин бывают заметные схватки
во втором триместре беременности.
Лучше всего просто не обращать внимания на эти ощущения».
Мишель Оден, врач-акушер.
Матка – это мышца. Даже в небеременном состоянии матка сокращается каждые 20 секунд – постоянно «тренируется», хотя женщина обычно даже не чувствует эти сокращения.
Бывает, что беременная не замечает сокращений матки до дня родов, хотя матка продолжает свои тренировки. И вполне естественно, если будущая мать испытывает временные напряжения внизу живота. На активность матки влияют и погода, и события дня, и фазы луны. Если сокращения внизу живота ощутимы, но не приносят женщине дискомфорта - всё в порядке. Но в такие моменты важно вспомнить о ребёнке и найти возможность расслабиться и отдохнуть.
Если же сокращения вызывают неприятные ощущения, это уже можно назвать повышенным тонусом. Про такое говорят: «живот встал колом», «матка – как камень». В этом случае малышу тоже некомфортно.
И у каждой беременной есть отличный способ снять гипертонус: релаксационная ванна.
Релаксационная ванна
Важно, чтобы вода не была горячей или слишком холодной. Оптимальная температура – 34-35°С.
Для глубоко расслабления нужно погрузить затылок в воду так, чтобы уши оказались под водой, а подбородок был полнят повыше над поверхностью воды. При этом тело всплывает. На него уже не так действует гравитация, мышцы расслабляются, и вслед за этим уходит повышенный тонус матки.
Чтобы снять напряжение, достаточно 15 минут. Если мама живет в большой семье, то такую ванну лучше принимать, включая кран с небольшой струйкой воды. Ее шум будет заглушать резкие звуки из внешнего мира и успокаивать ум. Перед сном, когда самые шумные сородичи угомонились, полезно ежедневно принимать релаксационную ванну 30-40 минут. Можно и дольше. В этом случае можно струйку воды из крана сделать потеплее, чем 35°С, чтобы вода не остывала.
! Хочу особо обратить внимание пытливого читателя: на обеих фотографиях вы можете заметить, что женщины не заботятся о том, что их волосы намокнут и потом их придется сушить. Для более эффективной релаксации в воде очень важно погрузить затылочную часть головы вместе с ушами в воду. Только в этом случае гравитация перестанет действовать на тело, даже если объем воды будет минимальным, как показано на фотографии с "сидячей" ванной.
Психосоматическое возбуждение тонуса матки
Очень часто тонус случается только при визитах к гинекологу. Это психосоматическая реакция: эмоциональное напряжение провоцирует мышечные напряжения в теле. Не нужно беспокоиться.
Дело в том, что при волнении или при тактильном контакте (например, прослушивание сердцебиение малыша доплером, снятие замеров матки и пр. манипуляции) матка напрягается - входит в тонус. Иногда тонус матки резко возрастает только из-за того, что женщина ложиться на спину для того, чтобы акушер-гинеколог произвел те или иные замеры и манипуляции
Больше гуляйте, плавайте в бассейне и принимайте релаксационные ванны. Мысленно отслеживайте свое состояние между визитами к врачу. И если оно будет хорошим, скажите себе: "Я здорова. Со мной и с малышом все хорошо." Тогда, скорее всего, при следующем визите в женскую консультацию тонуса уже не будет.
УЗИ показало тонус матки
Бывает, что «тонус» обнаруживают на УЗИ. При этом будущая мама не ощущает никакого дискомфорта. Современная УЗИ-аппаратура высокочувствительна. И иногда тонус матки трактуется специалистом как отклонение от нормы. Но если женщина не ощущает дискомфорта или дискомфорт после обследования быстро проходит, то эти напряжения женщина может расценивать как нормальные сокращения.
Побочные эффекты от традиционных назначений
в женской консультации при диагнозе «гипертонус»
«Гинипрал»
Побочные явления: головная боль, тремор, тахикардия, снижение артериального давления, боли в области сердца, тошнота, рвота, понижение концентрации калия в крови, аллергические реакции.
«Гинипрал»
Противопоказан в первом триместре беременности. Логично предполагать, что в следующих двух триместрах беременности он не сильно полезен.
«Но-шпа»
Побочные явления: при употреблении возможны головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, аллергические кожные реакции. При внутривенном введении отмечены случаи снижения артериального давления (вплоть до коллапса), появления аритмий, угнетения дыхательного центра.
Применение но-шпа снимает тонус матки, расслабляя ее. Но за использование этого препарата во время беременности можно заплатить высокую цену: слабая родовая деятельность во время родов (и как следствие - искусственная стимуляция родов: если не поможет - кесарево сечение и пр.) и повышает вероятность атонии матки в послеродовом периоде (и как следствие - воспаление матки - эндометрит, что в старину называлось "Родильная горячка"). - Т.С.
«Папаверин»
Побочные явления: возможны тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость. При быстром внутривенном введении – развитие сердечной блокады, нарушений сердечного ритма.
* * *
Итак, тонус матки – это норма. Избыточный тонус (гипертонус) бывает лишь следствием, но не причиной каких-либо проблем беременности. Если анализы в порядке, а беременная чувствует себя хорошо, опасности нет.
Препараты, которые назначаются «от тонуса», имеют серьёзные побочные действия. Но в редчайших случаях, когда женщина не может сама выносить и родить, эти лекарства могут быт необходимы. В остальных случаях польза меньше риска. Гипертонус матки – хороший повод разобраться в себе и в образе жизни».
Авторский семинар Татьяны Саргунас по подготовке к естественным родам>>