Физиология родов

Чем опасны роды в воду?

Татьяна Саргунас

Роды в воде

Несомненно, что теплые ванные оказывают на человеческий организм благотворное действие. С античных времен это было одним из самых приятных и безопасных средств расслабления и легкого обезболивания.
Возможно, что и этот фактор, — облегчение болей у беременных, — сыграл свою роль, когда в 60-х годах прошлого века И. Б. Чарковский предложил практиковать в России родоразрешение в воде. Хотя, в основе его методов, лежит убеждение об уменьшении травмы головного мозга плода при родах в воду. Почти тогда же идею родов в воду начал активно пропагандировать и французский акушер Мишель Р. Оден. Именно он открыл первую родовую с бассейном в клинике Питивьер, он же написал книгу «Возрожденные Роды». В этой книге доктор Оден рассказывает о том, как менялось его отношение к родовому процессу благодаря использованию воды в родах. Мишель Оден пришел к выводу, что этот способ родоразрешения наиболее безопасный, гуманный и экологичный для тех женщин, которые были здоровы до беременности.

Англичане предпочитают роды в воде

Но наиболее широкое распространение водный метод получил в Великобритании. Бассейны для родов там установлены почти в восьми десятках стационаров, а число родившихся в воду превышает показатели других европейских стран. По данным архивов Королевского Колледжа акушеров в середине девяностых прошлого столетия каждый сотый ребенок в Англии был рожден в воде.

В результате чего Минздрав Великобритании утвердил этот метод. В России метод не получил поддержки от официальной медицины. Женщины были вынуждены рожать в воду в домашних условиях. Несомненно, доля риска повышается при таком выборе. И заявления врачей имеют под собой основания. В связи с этим понятие «роды в воду» и «роды дома» тесно срослись в сознании российских медиков. А в Великобритании эти понятия разделены. У них существуют роды в воду в роддоме и роды в воду дома, роды «на суше» в роддоме и роды «на суше» дома. И любой выбор женщины там поддерживается официальной медициной, профессиональной помощью и мед.страхованием.
Сам процесс

Как же происходят, собственно, роды в воде? Рассмотрим процесс, как он должен происходить в родильном отделении со специально оборудованной комнатой и лицензированным персоналом на примере государственной клиники в г. Эдинбург, Шотландия.

В бассейн наливается теплая вода из-под крана так, чтобы уровень воды покрывал живот беременной. Рекомендуемая температура воды – 34-37 градусов. Во время схваток роженица периодически погружается в воду. После того, как шейка матки полностью раскрылась, роженице предлагается выбор: продолжать рожать в бассейне, либо перебраться на родовую кровать.

Чтобы родить в воде женщина оказывается в ванне к концу потуг, когда начинает врезываться головка ребенка. И тогда новый человечек выйдет на свет не в условия земного притяжения, а в водную среду. Следует отметить, что стандартный КТГ мониторинг (как и многие другие медицинские манипуляции) в бассейне невозможен. Поэтому роды в воде могут продолжать до тех пор, пока все идет хорошо.

При положительном развитии роды завершаются в бассейне.

Через 5-10 секунд родившегося малыша нужно вынуть из воды и ребенка прикладывают к материнской груди или кладут на живот. Пуповину отрезают после конца ее пульсации.

Смысл рождения в воду состоит в возвращение новорожденного в условия, приближенные к внутриутробным. После рождения новорожденный пребывает короткое время — 5-10 секунд — в жидкости и невесомости. Считается, что такое появление более мягкое для самого малыша. Ведь при традиционных родах он испытывает гравитационный удар, страдает от громких звуков, яркого света и незнакомых запахов. И, кроме того, вода облегчает боли будущей мамы при схватках.

 

Положительные стороны родов в воду

  • обезболивающий и успокаивающий эффект теплых ванн для роженицы и рождающегося ребенка;

  • защита плода от дополнительной гравитационной нагрузки во рождения;

  • возможность продления нахождения малыша в жидкости после рождения, сходной с материнскими водами;

  • уменьшение болезненных ощущений в первом периоде родов – схватках;

  • повышение эластичности тканей промежности, что уменьшает вероятность разрывов.

Диагнозы, при которых нельзя рожать в воде

  • при краевом или полном предлежании плаценты;

  • при гипертонии беременных — преэклампсия;

  • при низких показателях свертываемости крови у женщины;

  • женщинам с врожденными или приобретенными аномалиями тазобедренных суставов и костей (это не относится к широко распространенному диагнозу при первых родах «равномерно суженный таз»);

  • при поперечном или косом предлежании плода…

Еще долго можно было бы перечислять различные отклонения и патологии, но ответ можно обобщить следующей фразой:

и при других медицинских показаниях,

при которых роды не возможны естественным путем

и требуют запланированных или экстренных медицинских вмешательств.

Народные мифы о родах в воду

 

1. Роды в воде совершенно безболезненны

Это слишком категоричное утверждение.

Да, вода, особенно теплая, снижает уровень боли во время родов. При активных схватках, погружаясь в воду, боль становится меньше. А в промежутках между схватками боль полностью проходит, и женщина может расслабиться и отдохнуть. Это позволяет женщине преодолеть достаточно длинные по времени роды.

На самом деле в воде многие женщины испытывают болезненные ощущения и, иногда, достаточно сильные. Но если женщина делает попытку выйти из воды, то сразу отмечает, что в воде ей значительно легче переживать родовую боль. Нужно учитывать, что у каждой женщины свой «болевой порог».

2. Дети, рожденные в воду – гениальны

Это утверждение также не верно.

Научных исследований по этому вопросу не проводилось, а опыт показал, что среди детей, рожденных в воду талантливых детей столько же, сколько и среди рожденных «на суше».

Условия для развития гениальных и талантливых детей должны быть более обширны: здоровое зачатие и беременность, здоровые роды, родительская любовь и, конечно, высокий творческий потенциал самих родителей (когда маме и папе интересно заниматься воспитанием своего малыша и развиваться, познавая мир вместе с ним).

Рождение в воду позволяет малышу сохранить большую часть тех возможностей и способностей, которые были заложены в него природой и мамой, пока она его вынашивала. И дети, рожденные в воду, более здоровы, так как, рождаясь во взвешенную среду, сохраняют больше физических и психических сил. Это позволяет им быстрее адаптироваться к условиям земного притяжения. А у здоровых детишек есть больше возможностей эмоционально и интеллектуально развиваться.

Роды в воду – не панацея для рождения гениальных детей. Но такой метод не исключает и способствует возможности появления на свет больше творческих, талантливых и гениальных людей.

 

Медицинские мифы о родах в воду

 

1. А вдруг послеродовое кровотечение?

Патологическое кровотечение, опасное для здоровья и жизни матери, иногда случается. И это не зависит от того, где рожает женщина. 30-летний опыт родов в России показал, что вода не является причиной таких кровотечений.

Конечно, в этом случае за стеной родового помещения должна быть оборудованная комната для оказания экстренной помощи. При грамотном ведении беременности в большинстве случаев врач может определить степень вероятности появления такого послеродового осложнения. И именно поэтому женщине желательно рожать в воду не дома, а в стационаре. Но это не причина отказать ей в родах в воду.

Если началось кровотечение, то достаточно женщине переместиться из ванны на каталку и оказаться в соседнем помещении, где ей окажут профессиональную медицинскую помощь. Это займет не больше времени, чем снять ее с родильного кресла и перевезти в операционную.

2. Опасность заражения инфекцией матери и ребенка.

Практика родов в воде опровергло это утверждение.

О женщине:

Такая опасность инфицирования при родах в воду для женщины меньше, чем при родах «на суше». Инфекция быстрее перемещается в воздушном пространстве, чем в водной среде. Воду можно дезинфицировать, а воздушное пространство очень быстро меняет свой состав.

При всем выше сказанном важно отметить, что инфицирование более вероятно при слабом иммунитете, т.е. при слабом здоровье матери. Значит, независимо от того, где будут проходить роды, до родов женщине нужно закаляться, физически тренировать свой организм, чтобы сопротивляемость организма возрастала.

О ребенке:

Вероятность инфицирования малыша после рождения – крайне редкий случай. На момент рождения защитные функции жизни малыша очень велики. Известны исторические факты, что во время эпидемии чумы в Европе находили погибших женщин, рядом с которыми плакали здоровые новорожденные малыши. Причем они не погибали от этого заболевания и после рождения. Случается, что ребенок рождается уже инфицированным, но это происходит до его рождения, и к родам в воде никак не относится.

Практика показывает, что причина заражения кроется 1) в недолеченой инфекции внутри организма матери или 2) связна с внутри больничной (роддомовской) инфекцией.

3. Повышенный риск заражения роженицы и плода, как водой, так и выделениями:

Вода должна быть чистой. А обезвредить выделения можно естественными антисептиками, которые разводятся в воде: раствор морской соли или марганец и серебрение.

4. Угроза первого вдоха под водой.

На практике это не подтвердилось, т.к. у младенца есть врожденный рефлекс задержки дыхания. Малыш не дышал при помощи легких околоплодными водами внутри мамы. Он дышал через пуповину. И у него нет повода дышать в воде. Это он сделает тогда, когда он окажется в воздушном пространстве, а пуповина перестанет поставлять кислород. Пока пульсирует пуповина малышу достаточно кислорода, чтобы не начинать дышать легкими.

5. Опасность обвития пуповиной.

Обвитие пуповиной более опасно при рождении «на сушу». А если малыш выплыл в воду, то его очень легко освободить прямо под водой от петель пуповины. Крайне редко случается такая неприятная вещь, как выпадение пуповины. Это когда петелька пуповины появляется первой до рождения ребенка. При родах в воду есть больше времени для естественного родоразрешения, т.к. теплая вода не дает пуповине ссхонуться.

 

Наш эксперт:

инструктор по подготовке супружеских пар к родам

Татьяна Саргунас

Роды – многотрудный процесс для женщины. Рождение – еще более серьезное испытание для маленького человечка, который приходит в этот мир. Но механизм родов и рождения отточен эволюцией с высокой точностью. Большая часть женщин на Земле способна родить своих детей в Любви и Естестве. Но некоторые женщины нуждаются в специализированной помощи. И во многих случаях им может помочь вода и роды в воде.

Водные роды улучшают качество рождения нового человека. Благодаря водным родам у женщины остаются светлые воспоминания об этом событии.

К тому же они могут послужить неоценимую помощь (и это доказано на практике домашних водных родов):
— при преждевременных родах;
— в случае, если роды начались с отхождения вод;
— при сильно болезненных схватках;
— при родах после длительного сохранения беременности;
— при рождении заведомо ослабленного ребенка;
— при рождении двойняшек (многоплодная беременность);
— при родах после кесарева сечения.

Роды в воде могли бы значительно улучшить статистику в наших роддомах, (а многим семьям подарить счастливое родительство,) т.к. большая часть из них могла бы заканчиваться без активных мед.вмешательств. И роды в воде должны присутствовать в наших роддамах, как одна из первых альтернатив медикаментозному родовспоможению.

 

Здесь размещен расширенный вариант статьи, которая была опубликована в сокращенном варианте в журнале для мам «Жду малыша» (№5, май 2012).

 

Подготовиться к водным родам>>

Добавить комментарий